정신분열증은 도파민이라는 신경전달물질의 과도한 분비가 원인이라는 가설에 근거한다.
약물을 투여함으로써 환자는 안절부절, 망상, 환각, 충동적이고 폭력적인 행동 등에서 벗어날 수 있습니다.
이후 환자는 차분해지고 이성적으로 생각하고 행동할 수 있게 되며 가족 및 치료사와의 관계도 원만해질 수 있다.
정신 분열증의 약물 치료
국내에서 약물치료를 받는 환자의 70%가 증상이 호전된다고 하는데, 정신분열증 재발과 관련하여 지속적인 약물치료의 필요성에 대한 이해가 필요하다.
항정신병약물을 지속적으로 투여하면 재발 가능성이 약 1/4로 감소한다고 합니다.
즉, 약물 재발 환자의 14%가 1년 이내에 재발하지만, 약을 투여하지 않은 환자의 약 55%가 1년 이내에 재발하는 것으로 알려져 있다.
그러나 환자의 약 30~50%는 약물복용을 계속해도 결국 재발하게 되며 약 70%의 환자는 약물복용을 중단하면 결국 재발하게 되는 것으로 알려져 있다.
환자 및 보호자는 증상이 호전된 후에 약을 먹으면 완치될 것이라고 믿고 약을 끊는 경우가 많으며, 재발을 방지하기 위해서는 정기적이고 지속적인 약을 투여해야 합니다.
정신분열병의 심리사회적 재활치료
정신재활은 정신질환으로 망가진 개인의 기능을 원상태로 회복시키는 치료과정이다.
넓은 의미의 재활은 지적 장애가 있는 사람들이 정상적인 사람들과 함께 지역 사회에서 생활할 수 있는 기술이나 적응력을 개발하도록 돕는 모든 과정을 의미합니다.
항정신병약물은 양성 증상을 줄이는 데 매우 효과적이지만 지루함, 권태, 의욕 상실, 우울, 불안, 신체적 증상에 대한 불만 등의 음성 증상에는 효과가 떨어질 수 있으므로 심리치료, 집단치료 및 환경치료, 사회기술훈련, 사회적응 심리사회재활치료를 위해서는 훈련, 일상생활기술훈련, 직업기술훈련 등이 필요하다.
약물 요법과 심리사회적 재활의 조합은 새로운 글로벌 치료 추세입니다.
1. 환경 요법
환경치료는 가족적인 분위기의 작은 병원에서 건강한 사람들과 함께 생활하며 주립정신과 같은 대형병원에서 환자를 입원 치료하는 것이 아니라 치유공동체 전체가 함께 하는 치료방법이다.
치료공동체로서의 정신병원에서 병원시설은 일반가족과 같으며, 의사, 사회복지사, 임상심리사, 간호사, 작업치료사 등 병원과 관련된 모든 건강한 사람들이 구성원이 된다.
치료 팀과 환자와의 치료적 접촉 환자는 치료에 적극적으로 참여하도록 권장됩니다.
동시에 행동수정이론에 입각하여 병실환경을 구성하고 환자가 병실의 업무를 스스로 관리하고 서로 도와 치료할 수 있는 민주적인 병실제도를 만든다.
정신분열증 환자가 건강한 사람과 교류할 기회가 적은 대형병원에서 환경치료는 사회와의 관계를 유지하면서 병적인 가족관계를 바로잡는 매우 유용한 치료방법이라고 할 수 있다.
다양한 심리치료와 다양한 작업치료가 시행되고 있으며, 환자는 치료를 받는 당사자인 동시에 치료의 참여자이며, 인간으로서의 권위를 유지하는 것이 치료의 핵심입니다.
2. 방병원 정신과 주간클리닉
주간진료와 야간진료는 입원 및 외래진료를 활용하여 정신기능 저하로 개인의 일상생활 및 대인관계 유지가 어려운 환자의 원활한 가정 및 사회 복귀를 목적으로 한다.
이들을 대상으로 일상생활훈련, 대인관계훈련, 증상훈련, 약물훈련 등을 실시하여 빠른 사회복귀를 돕습니다.
3. 사회성 훈련
정신분열증 환자는 질병의 특성상 또는 장기간의 질병과의 싸움으로 인해 대인관계를 형성하거나 자신을 잘 유지하지 못하는 경우가 많습니다.
여기에는 자기 주장 훈련, 대인 관계 기술 훈련 및 일상 기술 훈련이 포함됩니다.
기본적인 의사소통, 여가 활동, 섹스, 교제, 약물 자기 관리, 이성 관계 및 태도 교정에 대해 가르칩니다.
이 프로그램의 효과에 대한 연구는 잘 알려진 사실이며 환자의 증상 재발을 크게 억제할 뿐만 아니라 다음과 같이 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
B. 사교성의 현저한 향상으로 인한 자신감 회복 및 실생활 적응력 증가.
4. 가족치료와 교육
퇴원 후 환자는 친척, 특히 환자에게 부담을 주는 사람들의 심리적 문제를 다룰 수 있고, 건강한 가족 구성원을 치료팀에 포함시키고 가족 치료 세션에서 환자가 전체의 역동적인 관계를 경험하고 인식하도록 도울 수 있습니다.
치료에 중대한 영향을 미칠 수 있는 가족. 특히 가족심리교육은 최근 가족이 환자재활에 긍정적인 역할을 할 수 있도록 돕는 유용한 치료방법으로 인정받고 있다.
5. 재활시설을 통한 지역사회 적응 프로그램
지역 사회 재활 시설에서 환자에게 적극적인 사회 적응 기술을 가르치는 프로그램입니다.
이전에 환자의 증상과 심리사회적 결함을 측정한 후, 이것은 또한 이러한 결함 중 일부를 기술로 전달하고 직접적인 사회적 적응에 사용할 수 있도록 합니다.
지역사회 자원을 동원하기 위한 행동 원칙과 기술이 널리 사용됩니다.
6. 직업재활
직업재활은 지적장애인이 장애를 극복하고 보다 체계적이고 체계적인 직업을 찾아 사회적 역할을 다할 수 있도록 돕는 것을 목표로 합니다.
사회적 편견을 피하기 위해 처음부터 지역 사회의 회사와 정식 고용 계약을 맺는 것이 중요합니다.
작업 조건에는 일반적으로 그룹 치료 또는 사회 기술 훈련을 포함하는 직업 재활을 통해 환자가 기술을 향상시키는 데 도움이 되는 치료 프로그램이 포함되어야 합니다.
또한, 이 프로그램과 함께 약물 치료 및 보호자 교육이 실시되어야 하며, 기업의 일반 근로자에 대한 교육도 중요한 부분입니다.